تبلیغات
روانپزشکی روانشناسی - افسردگی depression
 

افسردگی depression

نوشته شده توسط :نیلوفر باوفا
دوشنبه 18 مرداد 1389-12:13 ق.ظ

افسردگی
شرح بیماری
علایم‌ شایع
علل
عوامل تشدید كننده بیماری
پیشگیری
عواقب‌ مورد انتظار
عوارض‌ احتمالی
درمان
اصول‌ كلی
داروها
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
رژیم‌ غذایی
درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟

شرح بیماری
افسردگی‌ عبارت‌ است‌ از احساس‌ غم‌، دلسردی‌، یا ناامیدی‌ به‌ مدت‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در اغلب‌ روزها و اغلب‌ ساعات‌ روز، به‌ علاوه‌ علایم‌ همراه‌.
علایم‌ شایع
از دست‌ دادن‌ علاقه‌؛ بی‌حوصلگی‌ و دل‌زدگی‌؛ ناتوانی‌ از لذت‌ بردن‌
احساس‌ ناامیدی‌؛ بی‌حالی‌ و خستگی‌
بی‌خوابی‌؛ خواب‌ زیاد یا ناراحت‌
گوشه‌گیری‌ اجتماعی‌؛ احساس‌ بی‌ارزش‌ بودن‌ ومورد نیاز نبودن‌
بی‌اشتهایی‌ یا پرخوری‌؛ یبوست‌
از دست‌ دادن‌ میل‌ جنسی‌
مشكل‌ داشتن‌ در تصمیم‌گیری‌؛ مشكل‌ داشتن‌ در تمركز
یكباره‌ به‌ گریه‌ افتادن‌ بدون‌ توضیح‌ مشخص‌
احساس‌ گناه‌ شدید به‌ خاطر وقایع‌ بی‌اهمیت‌ یا خیالی‌
تحریك‌پذیری‌؛ بی‌قراری‌؛ افكار خودكشی‌
دردهای‌ مختلف‌، مثل‌ سردرد، درد قفسه‌ سینه‌ بدون‌ شواهدی‌ از بیماری‌ جسمی
علل
برای‌ بیماری‌ افسردگی‌ واقعی‌ هیچ‌ علت‌ یگانه‌ و روشنی‌ نمی‌توان‌ متصور بود. بعضی‌ از عوامل‌ زیست‌شناختی‌ مثل‌ بیماری‌های‌ جسمی‌، اختلالات‌ هورمونی‌، یا بعضی‌ داروها می‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند.
عوامل‌ اجتماعی‌ و روانی‌ نیز می‌توانند نقش‌ داشته‌ باشند.
اختلالات‌ ارثی‌ نیز می‌توانند مؤثر باشند.
بروز این‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ با تعداد وقایع‌ ناراحت‌كننده‌ زندگی‌ فرد ارتباط‌ داشته‌ باشد.
عوامل تشدید كننده بیماری
عصبانیت‌ یا احساس‌ دیگری‌ كه‌ فرو خورده‌ شده‌ باشد.
داشتن‌ شخصیتی‌ وسواسی‌، منظم‌ و جدی‌، تكامل‌گرا، یا شدیداً وابسته‌
سابقه‌ خانوادگی‌ افسردگی‌
وابستگی‌ به‌ الكل‌
شكست‌ در كار، ازدواج‌، یا روابط‌ با دیگران‌
مرگ‌ یا فقدان‌ یكی‌ از عزیزان‌
از دست‌ دادن‌ یك‌ چیز مهم‌ (شغل‌، خانه‌، سرمایه‌)
تغییر شغل‌ یا نقل‌ مكان‌ به‌ یك‌ جای‌ جدید
انجام‌ بعضی‌ از اعمال‌ جراحی‌ مثل‌ برداشتن‌ پستان‌ به‌ علت‌ سرطان‌
وجود یك‌ بیماری‌ یا معلولیت‌ عمده‌
گذر از یك‌ مرحله‌ از زندگی‌ به‌ مرحله‌ای‌ دیگر، مثلاً یائسگی‌ یا بازنشستگی‌
استفاده‌ از بعضی‌ از داروها مثل‌ رزرپین‌، داروهای‌ مسدودكننده‌ بتا آدرنرژیك‌، یا بنزودیازپین‌ها
محرومیت‌ از داروها و مواد محرك‌ مثل‌ كوكائین‌، آمفتامین‌ها، یا كافئین‌
بعضی‌ از بیماری‌ها مثل‌ دیابت‌، سرطان‌ لوزالمعده‌، و اختلالات‌ هورمونی
پیشگیری
تغییرات‌ عمده‌ زندگی‌ را پیش‌بینی‌ و آمادگی‌ لازم‌ برای‌ مواجهه‌ شدن‌ با آنها را كسب‌ كنید.
حتی‌الامكان‌ از عوامل‌ خطر پرهیز كنید.
عواقب‌ مورد انتظار
در بسیاری‌ از موارد، بیماری‌ خود به‌ خود خوب‌ می‌شود، اما با كمك‌ گرفتن‌ از پزشك‌ می‌توان‌ مدت‌ افسردگی‌ را كم‌ كرد و روش‌های‌ مقابله‌ با افسردگی‌ را فرا گرفت‌. عود افسردگی‌ شایع‌ است‌. درصد بهبودی‌ بالا است‌، حتی‌ اگر فرد به‌ هنگام‌ افسردگی‌، نسبت‌ به‌ بهبودی‌ خود دید منفی‌ داشته‌ باشد.
عوارض‌ احتمالی
خودكشی‌. علایم‌ هشداردهنده‌ آن‌ عبارتند از: ـ گوشه‌گیری‌ از خانواده‌ و دوستان‌ ـ عدم‌ توجه‌ به‌ ظاهر خود ـ به‌ زبان‌ آوردن‌ این‌ كه‌ فرد می‌خواهد «همه‌ چیز را تمام‌ كند» یا اینكه‌ «زیادی‌ است‌ و مزاحم‌ دیگران‌.» ـ شواهدی‌ از داشتن‌ نقشه‌ برای‌ خودكشی‌ (مثلاً نوشتن‌ وصیت‌نامه‌ یا توجه‌ به‌ یك‌ سلاح‌ قتاله‌) ـ خوشحالی‌ ناگهانی‌ پس‌ از احساس‌ نومیدی‌ طولانی‌ مدت‌ ـ عدم‌ بهبود افسردگی
درمان

اصول‌ كلی
در صورتی‌ كه‌ علایم‌ خفیف‌ تا متوسط‌ باشند، روش‌های‌ به‌ عهده‌ گرفتن‌ مراقبت‌ از خود را در پیش‌ گیرید:
با دوستان‌ و خانواده‌ صحبت‌ كنید.
به‌ طور منظم‌ ورزش‌ كنید.
یك‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ و كم‌چرب‌ داشته‌ باشید.
الكل‌ مصرف‌ نكنید؛
كارهای‌ عادی‌ زندگی‌ خود را ادامه‌ دهید.
فیلم‌های‌ خنده‌دار و شاد ببینید.
در صورت‌ امكان‌ به‌ تعطیلات‌ بروید.
احساسات‌ خود را در یك‌ دفتر خاطرات‌ روزانه‌ بنویسید.
سعی‌ كنید مشكلات‌ در روابط‌ با دیگران‌ را حل‌ كنید (البته‌ بهتر است‌ كه‌ در این‌ زمان‌ تصمیمات‌ عمده‌ نگیرید).
تا حدی‌ كه‌ می‌توانید فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ‌ كنید.
مسؤولیت‌های‌ خود را تا زمان‌ بهبودی‌ به‌ فرد دیگری‌ واگذار كنید.
به‌ گروه‌های‌ حمایتی‌ در مورد افسردگی‌ بپیوندید.
داروها
. سه حلقه‌ای ها (از این جهت سه حلقه‌ای نامیده می‌شوند که در ساختار شیمیایی آن ها سه حلقه وجود دارد) مانند ایمی پرامین ، آمی تریپتیلین و نورتریپتیلین. این داروها اولین دسته از داروهای ضدافسردگی هستند که پیدایش آنها تحول بزرگی در درمان بیماران افسرده ایجاد کرد. از محاسن این داروها اثربخشی بالا و قیمت ارزان آنهاست. ولی خواب آلودگی، افزایش وزن، خشکی دهان و تاری دید از عوارض بارز این داروهاست که باعث می شود برخی از بیماران نتوانند آنها را تحمل کنند. همچنین این داروها ممکن است باعث کاهش فشار خون وضعیتی و طولانی شدن فاصله QT در نوار قلب شوند و به همین سبب استفاده از آنها در سنین بالا و در بیماران قلبی می تواند مخاطره آمیز باشد. در حال حاضر این داروها به عنوان خط دوم درمان یا در موارد مقاوم به درمان استفاده می شوند.

۲. بازدارنده‌های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ترانیل سیپرومین . مصرف کنندگان این دسته دارویی باید از مصرف غذاهای حاوی تیرامین مانند پنیر پرورده اجتناب کنند .

۳. مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)، جذب مجدد سروتونین را در سیناپس بازداری می‌کنند. SSRI‌ها عوارض جانبی کم تری دارند مانند فلوکستین و فلووكسامین . در حال حاضر به علت اثربخشی خوب، عوارض کم ودر دسترس بودن این دسته از داروها خط اول درمان را تشکیل می دهند. شایعترین عارضه این دسته از داروها عوارض جنسی است؛ مانند کاهش میل جنسی و تاخیر در رسیدن به اوج لذت جنسی. این عوارض کمتر برای آقایان مشکل آفرین است ولی در خانم ها نیاز به درمان مستقل پیدا می کند. داروی بوپروپیون می تواند به بهبود این عارضه کمک کند.


عوارض جانبی دراوهای ضدافسردگی معمولا با گذشت زمان به تدریج کم می‌شود. اگرچه دارو های ضد افسردگی برای درمان افسردگی ساخته شده اند. اما در درمان اختلالات اضطراب هم موثر هستند.نام ژنریک گروه نام ژنریک به انگلیسی نام تجاری تشخیص
ایمی پرامین TCA Imipramine Tofranil اختلال پانیک، اختلال اضطراب فراگیر
کلومیپرامین TCA Clomipramine Anafranil اختلال وسواس فکری-عملی
فنلزین MAOI Phenelzine Nardil اختلال پانیک، جمع‌هراسی
ترانیل سیپرومین MAOI Tranylcypromine Parnate اختلال پانیک، هراس اجتماعی
ایزوکربوکسازید MAOI Isocarboxazid Marplan اختلال پانیک، جمع‌هراسی
بوپروپیون DRI Bupropion Zyban اختلال پانیک،
سرترالین SSRI Sertraline Zoloft اختلال پانیک، اختلال اضطراب فراگیر
فلووکسامین SSRI Fluvoxamine Luvox اختلال وسواس فکری-عملی
فلوکستین SSRI Fluoxetine Prozac اختلال اضطراب فراگیر، اختلال پانیک، جمع‌هراسی، اختلال فشار روانی پس آسیبی
سیتالوپرام SSRI Citalopram Celexa اختلال اضطراب فراگیر، اختلال پانیک، جمع‌هراسی، اختلال فشار روانی پس آسیبی
ونلافاکسین SNRI Venlafaxine Effexor اختلال اضطراب فراگیر

داروهای‌ ضدافسردگی‌ برای‌ بعضی‌ از افراد كه‌ افسردگی‌ طولانی‌مدت‌ یا نسبتاً شدید دارند.
لیتیم‌ برای‌ مواردی‌ كه‌ دوره‌هایی‌ از سرخوشی‌ غیرطبیعی‌ و افسردگی‌ متناوباً رخ‌ می‌دهند.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری ها و علایق‌ روزانه‌ را حفظ‌ كنید حتی‌ اگر حوصله‌ آنها را ندارید.
رژیم‌ غذایی
یك‌ رژیم‌ عادی‌ و متعادل‌ داشته‌ باشید حتی‌ اگر اشتها به‌ غذا ندارید.
روان شناسی عمومی ۵-۰۱-۶۳۸۹-۹۶۴

http://www.nimh.nih.gov/health/topics/index.shtml

http://en.wikipedia.org






نظرات() 


foot issues
سه شنبه 28 شهریور 1396 03:15 ق.ظ
Hey there! I know this is kinda off topic however I'd figured I'd ask.
Would you be interested in exchanging links or maybe guest writing a blog article or vice-versa?
My blog discusses a lot of the same topics as yours and I believe we could greatly benefit
from each other. If you might be interested feel free
to send me an email. I look forward to hearing from you!
Wonderful blog by the way!
Sommer
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 08:30 ب.ظ
It's very straightforward to find out any topic on web as compared to textbooks,
as I found this post at this web page.
Lonny
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 05:51 ق.ظ
I’m not that much of a online reader to be honest but your blogs really nice, keep it up!
I'll go ahead and bookmark your website to come back down the
road. Many thanks
wattscnqxkupyjj.snack.ws
جمعه 22 اردیبهشت 1396 08:34 ق.ظ
Hello There. I found your blog using msn. This is a really well written article.
I will make sure to bookmark it and come back to read more of your
useful info. Thanks for the post. I'll certainly return.
BHW
سه شنبه 29 فروردین 1396 03:26 ق.ظ
I simply couldn't go away your web site before suggesting that I extremely enjoyed the standard information a person supply on your guests?
Is gonna be back ceaselessly in order to check up on new posts
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


درباره وبلاگ:



آرشیو:


آخرین پستها:


پیوندها:


پیوندهای روزانه:


نویسندگان:


آمار وبلاگ:







The Theme Being Used Is MihanBlog Created By ThemeBox