تبلیغات
روانپزشکی روانشناسی - آشنایی با بیماری شیزوفرنی ( علل و درمان )
 

آشنایی با بیماری شیزوفرنی ( علل و درمان )

نوشته شده توسط :نیلوفر باوفا
سه شنبه 19 مرداد 1389-03:09 ق.ظ

 

شیزوفرنی چیست؟

عمدتا فرد مبتلا به شیزوفرنی تغییراتی در رفتار و قوه ی ادراک، طرز تفکری بی نظم که ممکن است سبب تحریف رو یارویی با واقعیت
گردد را تجربه می نماید. این مورد را جنون می نامند.

شیزوفرنی یک بیماری روحی و روانی , همراه با داغ و ننگ و اطلاعات بسیار غلط است. این مورد اغلب منجر به افزایش پریشانی فرد
بیمار و یا اعضای خانواده ی وی می گردد.

شیزوفرنی معمولا در ابتدا در بین افراد گروه سنی پانزده تا بیست وپنج ساله دیده می شود، ولی اگرچه ممکن است دیرتر نیز بروز نماید.

رواج شیزوفرنی در حدود یک درصد از کل جمعیت می باشد.
حدود یک سوم از مردم مبتلا به شیزوفرنی فقط یک یا چند تایی از دوره های بیماری را در طول زندگی خود تجربه می نمایند.در مورد بعضی
این بیماری همواره عود می کند و یا در تمام دوران زندگی به صورت یک بیماری باقی می ماند.

حمله وشروع بیماری ممکن است به طور متداوم به همراه عوارض حاد که هفته ها به طول می کشد، یا به کندی، در طول ماه ها و سال ه ا
رخ دهد، بروز نماید.

در طول دورانی که بیماری عود می کند، فرد اغلب از سایرین کناره گیری کرده، دچار افسردگی و اضطراب شده، و عقاید غیر عادی و
ترس های بسیار زیاد را تجربه می نماید. توجه به این نشانه های اولیه جهت دسترسی به درمان اولیه مهم است.

تشخیص زود و درمان موثر و سریع جهت تندرستی آتی افراد مبتلا به شیزوفرنی حیاتی است.

درک نادرستی از بیماری شیزوفرنی به دلیل مسایل مربوط به داغ و ننگ ناشی از این بیماری، منزوی شدن و تبعیض که ممکن است از جانب
افراد مبتلا به شیزوفرنی و بستگان و مراقبت کنندگان از آن هاتجربه گردد، وجود دارد.

بر طبق یک روایت، افراد مبتلا به شیزوفرنی خطرناک می باشند. آنان به ویژه در صورت دریافت درمان و حمایت صحیح، به ندرت
خطرناک می باشند. ندرتا اقلیت بسیار کمی از مبتلایان به شیزوفرنی ممکن است در طول دوران هایی از جنون که تحت مداوا قرار نگرفته
اند به دلیل ترس ها و اوهامات خود، پرخاشگر شوند.

اغلب موارد این رفتار پرخاشگرانه مستقیما متوجه خود فرد بوده و ممکن است که خطر خودکشی را افزایش دهد.

شیزوفرنی را اغلب با دو شخصیتی بودن اشتباه می گیرند. این مساُله صحیح نیست؛ افراد مبتلا به شیزوفرنی ممکن است دچار اوهام شوند و
توانایی درک واقعیت را از دست بدهند، ولی آنان افرادی چند شخصیتی نمی باشند.

افراد مبتلا به شیزوفرنی یک سری توانایی های هوشی معمولی را از خود نشان می دهند ولی دچار ناتوانی ذهنی نمی باشند، اگرچه عوارض
حاد جنون ممکن است با توانایی تفکر در آنان در طول دوران های حاد بیماری تداخل کند.


عوارض بیماری شیزوفرنی چه می باشد؟

اوهام- بیشتر شامل شنیدن صدا ها می باشد. موارد ی که کمتر معمول است عبارتند از: دیدن، احساس کردن، چشیدن مزه، استشمام کردن
چیزهایی که به نظر شخص کاملا حقیقی می باشند، اما در حقیقت در آن جا وجود ندارند.

اختلال در تفکر – زمانی که هیچ نوع ارتباط منطقی در گفتار فرد دیده نمی شود ممکن است که افکار و گفتار در هم آمیخته و بدون ارتباط
می شوند.

سایر عوارض شیزوفرنی عبارتند از:

• عدم کار آیی – فرد توانایی انجام فعالیت های
روزانه را مثل شستن و آشپزی را از دست می دهد. فقدان کار آیی،انگیزه و قریحه جزیی از این بیماری است و به معنای تنبلی نمی باشد.

•مشکل در فکر کردن- تمرکز فرد، حافظه، و
توانایی برنامه ریزی و سازمان دهی ممکن است که تحت تاُثیر قرار بگیرد. و این مساله سبب می شود که فرد در ارایه ی استدلال، ارتباط ،
.و انجام فعالیت های روزمره ی خود با مشکل مواجهه شود.

• بیان کند احساسات- زمانی رخ می دهد که توانایی
فرد در بیان احساساتش به طور زیادی کاهش یابد. این مورد معمولا همراه با واکنش های نادرست در رویارویی با موقعیت های غمگین و ی ا
شاد است.

• کناره گیری از جامعه- این مورد ممکن به دلایلی
منجمله ترس از مورد آسیب قرار گرفتن از جانب افراد، و یا ترس از مراودات با سایرین به دلیل فقدان مهارت های اجتماعی بروزنماید.

شیزوفرنی از بیماری خود به دلیل وجود تجربیاتی،
•فقدان بصیرت- عدم اطلاع افراد مبتلا به
مثل؛ پندار های بیهوده و اوهامات بسیار واقعی، عادی است. این مساُله ممکن است برای افراد خانواده و یا مراقبت کنندگان از آنان بسیار
ناراحت کننده باشد. عدم اطلاع افراد مبتلا به شیزوفرنی می تواند یکی از دلایل عدم قبول درمانی که ممکن است برای آنان سودمند باشد،
گردد.عوارض جانبی ناخواسته ی بعضی از دارو ها نیز ممکن است یکی دیگر از دلایل امتناع از قبول درمان باشد.

چه عواملی باعث بروز شیزوفرنی می گردد?

هیچ دلیل خاصی تشخیص داده نشده است، اما
چندین عوامل مختلف با بروزو شروع این بیماری در ارتباط می باشد. شانس ابتلا به این نوع بیماری روحی در طول زندگی در مردان و
زنان یکسان می باشد، اگرچه در مردان اغلب این بیماری زودتر شروع می گردد.
عوامل ژنتیکی
آمادگی ابتلا به بیماری شیزوفرنی در بین خانواده ها می تواند ارثی باشد. فقط یک درصد از کل جمعیت مردم در طول زندگی خود به این
بیماری مبتلا می شوند؛ ولی حتی اگر یکی از والدین مبتلا به شیزوفرنی باشند، احتمال ابتلای کودکان به ده درصد افزایش یافته- و نود
درصد شانس ابتلا به آن را ندارند.

عوامل مربوط به شیمی حیات (زیست شیمی)

مواد بیوشیمیایی(زیست شیمی) خاص موجود در مغز به ویژه فرستنده های عصبی به نام دوپامین در بروز بیماری شیزوفرنی دخالت دارند.
یکی از دلایل احتمالی بروز عدم تعادل مواد شیمیایی موجود در مغز، استعداد ارثی در ابتلاشدن به این بیماری می باشد.عوارض دوران
بارداری، یا تولد می تواند سبب ایجاد آسیب ساختاری به مغزشود و ممکن است در بروز این بیماری دخالت داشته باشد.

ارتباطات خویشاوندی
هیچ شاهدی دال براین نظریه که روابط خویشاوندی سبب بروز این بیماری می شود وجود ندارد.اگرچه؛ بعضی از افراد مبتلا به شیزوفرنی
نسبت به تنش های خانوادگی ، که ممکن است سبب بروز برهه هایی از بیماری آنان گردد، حساس می باشند.

فشار های عصبی

به خوبی به اثبات رسیده که وقایع و اتفاقات استرس زای زندگی اغلب سبب بروز بیماری شیزوفرنی می گردد.این استرس ها در صورت
آسیب پذیر بودن فرد سبب تسریع شدن بیماری می گردد.
افراد مبتلا به شیزوفرنی اغلب مضطرب، تند مزاج شده و توانایی تمرکز را قبل از بروز هرنوع عوارض آشکار از دست می دهند. این مورد
سبب بروز مشکلاتی در سر کار و یا هنگام تحصیل آنان شده و سبب کاهش روابط آنان می گردد. اغلب این عوامل را سبب و علت بروز
بیماری دانسته و مورد نکوهش قرار می دهند؛ در حالیکه خود بیماری سبب بروز این وقایع استرس آور گردیده است.در نتیجه نمی توان
متوجه شد که آیا استرس سبب بروز شیزوفرنی است و یاشیزوفرنی سبب بروز فشار های عصبی می باشد.

مصرف مشروبات الکلی و سایر مواد مخدرمضر
خصوصا حشیش و آمفی تامین ممکن است سبب تحریک جنون در افرادی که نسبت به بیماری شیزوفرنی آسیب پذیر هستند، گردد. در حالیکه
استفاده از مواد مخدر سبب ایجاد شیزوفرنی نمی شود، ولی شدیدا سبب برگشت و عود کردن بیماری می گردد.

افراد مبتلا به شیزوفرنی بیش تر از مردم معمولی در معرض استفاده از مشروبات الکلی و سایر مواد مخدر قرار دارند، و این مورد سبب
ایجاداختلال در امر معالجه می گردد.میزان قابل توجهی از مبتلایان به شیزوفرنی سیگار می کشند، و این منجر به ضعف سلامت جسمانی
آنان می شود.

چه در مان هایی موجود می باشد?

موثرترین روش های درمانی برای شیزوفرنی شامل دارو، روان درمانی و حمایت های همراه با کنترل تاُثیرات آن بر روی زندگی روزمره
است. آموزش در مورد بیماری و فرا گرفتن روش های پاسخگویی موثر به علایم هشداردهنده ی اولیه یک دوره از بیماری مهم می باشد.

پیشرفت دارو های ضد جنون سبب بروز تحولی در درمان شیزوفرنی گردید. هم اکنون؛ اکثر افراد مبتلا به جای بستری شدن در بیمارستان
می توانند در بین مردم ودر جامعه زندگی نمایند. گروهی از مردم هیچگاه در بیمارستان بستری نشده ومراقبتهای پزشکی کلا برای آنان در
جامعه ارایه می گردد.
دارو ها از طریق اصلاح عدم تعادل مواد شیمیایی موجود در مغزکه از عوارض بیماری می باشد، عمل می نمایند.دارو های جدید، وبه خوبی
امتحان شده سبب بهبودی کامل تر به همراه عوارض جانبی کم تر می گردد.
حمایت از جانب دوستان و همکاران نیز می تواند یک منبع پرارزش حمایتی ، اطلاعات مفید و امید باشد.
بعضی اوقات؛ روش های درمانی خاص مستقیمامی تواند در جهت رفع عوارضی مانند اوهامات، مفید واقع گردد. مشکلات سلامت جسمانی
نیز احتیاج به بررسی دارند.
خدمات توان بخشی ناتوانی های روحی و حمایت در جهت حل مشکلات مربوط به کار، مسایل مالی، مسکن، روابط اجتماعی و تنهایی می
تواند کمک نماید.
اغلب، ممکن است که خویشاوندان و دوستان افراد مبتلا به شیزوفرنی احساس گیجی و پریشانی نمایند. حمایت و آموزش به همراه درک و فهم
اجتماع، بخش مهمی از درمان را شامل می شود.

کشف یک تغییر ژنتیکی عامل ابتلا به شیزوفرنی


پژوهشگران ایتالیایی و آمریکایی ژنی را کشف کردند که همانند یک مجسمه ساز مولکولی با تغییر ساختار بعضی از فضاهای مغز در بروز بیماری شیزوفرنی مداخله می کند.
به گزارش مهر، محققان موسسه ملی سلامت روحی در مریلند و دانشگاه باری در ایتالیا امیدوارند این کشف بتواند در تولید داروهای جدیدی که در درمان بیماری شیزوفرنی مورد استفاده قرار می گیرند مفید باشد.
این دانشمندان بر روی هزار و 100 بیمار شیزوفرنیک و هزار و 700 فرد سالم، گونه های مختلف ژنی که کانال پتاسیم را تولید می کند را آزمایش کردند.
تاکنون تنها یک پروتئین شناسایی شده بود که توسط این ژن رمزگذاری می شود. این ژن در مغز و در قلب قرار دارد. این دانشمندان که نتایج یافته های خود را در مجله نیچر پزشکی منتشر کرده است، گونه پروتئینی جدیدی را شناسایی کردند که توسط این ژن رمزگذاری می شود. این گونه جدید دو درصد خطر توسعه شیزوفرنی را افزایش می دهد.
به منظور درک بهتر نقش این گونه ژنتیکی، این محققان از طریق رزونانس مغناطیسی مغز افراد متاثر از شیزوفرنی و مغز افراد سالم را مورد بررسی قرار دادند. از تصاویری که به دست آمد دانشمندان دریافتند که افزایش این گونه از ژن تولیدکننده کانالهای پتاسیم می تواند در ساختار مغز تغییر ایجاد کند و به خصوص منجر به کاهش حجم هیپوتالاموس و کورتکس جلوپیشانی شود.
همچنین این گونه ژنتیکی می تواند در سطح فعالیتهای نورونها نیز اثر بگذارد به طوری که در بیماران شیزوفرنیک این تغییر ژنتیکی منجر به سخت شدگی نورونی می شود.
نشانه های بروز شیزوفرنی

در دومین ستون هوای تازه، شیزوفرنی را به عنوان یکی از رایج ترین بیماری های روحی معرفی و ریشه های ایجاد اختلال شخصیتی ناشی از بروز این ناراحتی و عارضه را بررسی کردیم. اما اینکه برخورد با یک بیمار مبتلابه سوءظن یا شیزوفرنی باید چگونه صورت بگیرد تا میزان آسیب هایی که به خانواده و اجتماع می رسد، در حداقل میزان ممکن بماند، یک بحث مفصل و جداگانه است و نیاز دارد تا به شکلی دقیق و علمی مورد توجه قرار بگیرد. در این رابطه، لازم است پنج واقعیت مهم در مورد Schizophrenia را بدانیم و آنها را با دقت مطالعه کنیم:

1- شیزوفرنی به دلیل ضعف در تربیت فرزندان، ناراحتی ها و مشکلات روحی دوران کودکی، فقر، خیابان خوابی یا مواردی از این دست ایجاد نمی شود.

2- شیزوفرنی یک بیماری مسری نیست و هیچ وقت از یک مبتلابه فرد سالم سرایت نمی کند.

3- به رغم اینکه افراد مبتلابه شیزوفرنی، معمولاً صداهایی در گوش خود می شنوند، اما این بیماری با چندشخصیتی یا بیماری های مشابه بسیار تفاوت دارد.

4-ابتلابه شیزوفرنی، ناشی از کم کاری یا تقصیر یک فرد نیست. یک نارسایی و ناکارآمدی مغزی است که از ترکیب عوامل بیولوژیک و ژنتیک با هم ایجاد می شود و توسط عوامل استرس زای محیطی، تشدید می شوند.

5- افراد مبتلابه این بیماری شدیداً در معرض خودکشی قرار دارند. تا جایی که 50 درصد آنها معمولاً دست به این اقدام می زنند و 10 تا 13 درصد آنها نیز تصمیم شان را عملی می کنند و موفق می شوند. هرگونه تهدیدی در این باره از سوی آنان باید جدی گرفته شود.

وقتی شیزوفرنی صدر اخبار را به خودش اختصاص می دهد یعنی یک اتفاق ترسناک اجتماعی و یک بزهکاری جنایت آمیز اتفاق افتاده تا جایی که مردم تصور می کنند بیماران مبتلابه شیزوفرنی، خطرناک و غیرقابل مهار هستند. اما چنین اتفاقاتی، تنها شامل گروه کوچکی از مبتلایان به شیزوفرنی می شود. بر اساس آمارهایی که انجمن شیزوفرنی بریتانیا ارائه داده، در بخش های لاتین انگلیس، 40 هزار نفر به این بیماری مبتلاهستند در حالی که آمار برای کانادایی ها به یک بیمار در هر 100 نفر می رسد. اما این بیماری با وجود گستردگی فراوان، بد تعبیرشده ترین بیماری فعلی در این کشور است.

مطالعاتی که در سال 2005 انجام شد، نشان می دهد که از هر 10 بریتانیایی، 4 نفر تعریف درستی از این بیماری ندارد و اصلاً آن را به درستی نمی شناسد و با اختلال چندشخصیتی اشتباه می گیرد که یک عارضه روحی کم رواج تر است. بسیاری از شهروندان انگلیسی، علائم بروز این بیماری را نمی دانند یا حداقل مطلع نیستند که سوءظن، یک بیماری جدی روحی است که به دلیل عمل نکردن شیمیایی بخشی از مغز ایجاد می شود. در واقع افرادی که با این بیماران از نزدیک سروکار ندارند، معمولاً آنها را با معتادان یا خیابان خواب ها اشتباه می گیرند چرا که دلیلی برای حرف زدن با افراد خیالی یا حرکات پارانوئیدی آنها نمی یابند.

اما این سوءتعبیرها از نبودن آموزش عمومی و وجود شکاف های فراوان در آموزش پزشکی در جامعه حکایت می کند. پیچیدگی های ساختاری این بیماری باعث شده تا کمتر بتوان دلایل بروزش را پیش بینی یا ریشه یابی کرد اما روا ن پزشکان و محققان در حال حاضر عوامل ژنتیکی را موثرترین عامل در ایجاد شیزوفرنی می دانند. هر کدام از میلیاردها سلولی که در مغز هست، شعبه هایی دارد که کار انتقال پیام های عصبی بین این سلول ها با سایر سلول ها را برعهده دارد. این سلول ها ماده یی به نام نوروترانسمیتر آزاد می کنند که پیام ها را بین چند سلول جابه جا می کند. پژوهشگران معتقدند که شیزوفرنی، این عمل انتقال پیام ها و ارتباطات بین سلول ها را مختل می کند. ادراکات و پیام های بصری و شهودی، از مسیرهای اشتباهی انتقال داده می شوند، در انتهای یک سلول مقصد اشتباه جمع و متراکم می شوند و در نهایت به اختلال در تفکر و نارسایی در تکلم منجر می شوند.

افرادی که مبتلابه این بیماری می شوند، همواره احساس نگرانی و ناراحتی دارند، توانایی برای استراحت کردن و خواب را از دست می دهند و نمی توانند از هیچ مساله یی احساس لذت کنند. البته تاثیر بیماری بر هر شخص، تقریباً متفاوت است اما به شکلی مشابه، در اکثر مبتلایان به شیزوفرنی، افراد صداهایی را در گوش خود می شنوند و برخی دیگر نیز تصاویری خیالی و محو از واقعیت را تصور می کنند که برای لحظاتی ممکن است برای شان جذاب یا در عین حال بسیار ترسناک باشد.

با توجه به آمارهای ارائه شده توسط انجمن شیزوفرنی کانادا، شانس بازگشت و بهبودی برای این بیماران در صورت استفاده مداوم از دارو و البته به کار نبردن سایر روش های درمانی در طول دو سال، کمتر از 45 درصد است. اما همراه کردن مصرف دارو با سایر عوامل مانند آموزش و گفتاردرمانی می تواند سرعت بهبودی را افزایش دهد. اما استفاده نکردن از دارو، می تواند همین میزان سرعت را به اندازه 80 درصد کاهش دهد و به تاخیر در بهبودی بینجامد.

کلید راهگشا برای بهبودی و کمک به درمان، شناخت عوامل و نشانه های موثر در بروز بیماری و اتخاذ روش هایی جهت افزایش سرعت در بهبودی و معالجه است. البته در نوعی خاص از بیماران، ممکن است فرآیند استفاده از دارو و گفتار-رفتاردرمانی- تا سال های سال طول بکشد و حتی هیچ وقت پایان نیابد. در چنین مواردی، قطع استفاده از دارو یا کنار گذاشتن درمان به هر شکلی، می تواند منجر به صدمات جبران ناپذیری شود. در شماره های آینده به راه های عملی مقابله با این بیماری می پردازیم.
كشف روش جدید درمان شیزوفرنی

به گزارش شبكه خبر به نقل از روزنامه اینترنتی روسی لنتا؛ دانشمندان استرالیایی با تحقیق روی 102 زن بیمار بین 15 تا 50 سال به این نتیجه مهم دست یافته اند.

بنا به این گزارش پیش از این كارشناسان تصور می كردند هورمون جنسی استروژن انسان را در برابر شیزوفرنی ایمن می كند و افزایش تعداد موارد ابتلا به این بیماری در زنان یائسه و كاهش مواد ابتلا به آن در دوران بارداری یعنی در زمان اوج ترشح هورمون استروژن این تصور را تایید می كرد.

اماجایاشری كارلكارنی و همكاران وی از دانشگاه موناشای استرالیا طی تحقیقاتی كه روی دو گروه از زنان مبتلا به شیزوفرنی انجام شد به مدت 28 روز به گروه اول تركیبی از داروهای معمولی ضد افسردگی و هورمون استروژن خوراندند و به گروه دوم تنها داروهای معموی دادند و در نهایت متوجه شدند كه نشانه های بیماری در گروه اول در حد قابل توجهی كاهش یافته است.

محققان اعتراف كرده اند كه هنوز نمی دانند این هورمون چه تاثیری بر روند بهبود بیماری دارد ولی تصور می كنند كه بیشترین نقش آن به تقویت جریان خود در مغز و تغییر متابولیسم گلوكز مربوط می شود و به هرحال روش جدید كه بسیار امیدواركننده است تحقیقات بیشتری را می طلبد.

بر اساس آمار موجود یك و یك دهم درصد افراد بالای 18 سال كره زمین از بیماری شیزوفرنی رنج می برند.








نظرات() 


viagra pills
سه شنبه 23 مرداد 1397 06:02 ق.ظ

Nicely put. Appreciate it.
buy cheap viagra online uk rx sildenafil price on viagra how to buy generic viagra where can you buy viagra from generic sildenafil uk where to buy viagra online safely buy viagra for men safe place to buy viagra online buy generic viagra australia
چهارشنبه 3 مرداد 1397 10:59 ب.ظ
سلام خسته نباشید .... ببخشید من تقریبا دو روز بود که نخوابیده بودم ... بعدش یهو یه احساس بدی بهم دست میداد و ادامه داشت .... خیلی خیلی هم ترسناک بودش ... هزیون میگفتم و بعدش کنترل حرف زدنم با خودم نبود که چی میگفتم .. مثلا جلوی جمع یهو یه فحش بعد میدادم و دست خودم نبودش ... بی دلیل خیلی خیلی اضطراب داشتم و میترسیدم ... من هر وقت نمیخوابم این احساس میاد سراغم .... میشه بپرسم اسم این حالت چیه که خیلی ترسناکه ؟
Mohseb
چهارشنبه 3 مرداد 1397 10:53 ب.ظ
سلام خسته نباشید .... ببخشید من تقریبا دو روز بود که نخوابیده بودم ... بعدش یهو یه احساس بدی بهم دست میداد و ادامه داشت .... خیلی خیلی هم ترسناک بودش ... هزیون میگفتم و بعدش کنترل خرف زدنم با خودم نبود که جی میگفتم .. مثلا جلویدجمع یهو یه فحش بعد میدادم و دست خودم نبودش ... بی دلیل خیلی خیلی اضطراب داشتم و میترسیدم ... من هر وقت نمیخوابم این احساس میاد سراغم .... میشه بپرسم اسم این حالت چیه که خیلی ترسناکه ؟
آشپزی
یکشنبه 16 اردیبهشت 1397 04:39 ب.ظ
ممنون از آموزش های کامل خوبی که قرار میدید
Cialis 20 mg
جمعه 7 اردیبهشت 1397 11:39 ب.ظ

Really a good deal of helpful advice.
cialis 10 doctissimo precios de cialis generico cialis therapie cialis e hiv how to buy cialis online usa effetti del cialis cialis 50 mg soft tab brand cialis generic cialis tablets tadalafil 5mg
Viagra sans ordonnance
پنجشنبه 6 اردیبهشت 1397 12:30 ق.ظ

You actually mentioned it fantastically!
buy viagra without consultation uk uk viagra buy viagra europe cheap generic viagra uk viagra uk buy online how to buy generic viagra online buy viagra online safely where to order viagra buying viagra online from canada buying viagra without prescription
Viagra vs viagra
پنجشنبه 6 اردیبهشت 1397 12:30 ق.ظ

Awesome data. Many thanks.
viagra how to buy buy viagra uk online buy viagra without to buy viagra online vaigra viagra online pharmacy uk online viagra cheap order viagra no prescription viagra online pharmacy viagra buy viagra viagra online pharmacy levitra
Viagra 5mg
سه شنبه 4 اردیبهشت 1397 06:29 ب.ظ

Great forum posts. Thanks a lot!
is buying viagra online safe viagra on prescription buy viagra online without rx buying real viagra online buy brand viagra buy canadian viagra online best place to buy generic viagra order pharmacy online vigra where can i buy viagra without
Online cialis
یکشنبه 19 فروردین 1397 12:49 ق.ظ

Thanks a lot, An abundance of facts!

safe dosage for cialis buy generic cialis cialis side effects dangers buy cialis online legal cialis pills boards cialis baratos compran uk cialis taglich prezzo cialis a buon mercato acheter cialis meilleur pri generic cialis review uk
Buy generic cialis
یکشنبه 19 فروردین 1397 12:49 ق.ظ

Terrific write ups. Regards!
tadalafilo cialis generique cialis generico in farmacia cialis kaufen look here cialis cheap canada venta de cialis canada fast cialis online cialis patentablauf in deutschland generic cialis at walmart cialis dosage recommendations
Buy cialis online
شنبه 18 فروردین 1397 08:55 ق.ظ

Lovely write ups, With thanks!
rezeptfrei cialis apotheke how do cialis pills work bulk cialis cialis coupons cialis generico import cialis recommended site cialis kanada click now cialis from canada cialis kaufen wo when will generic cialis be available
Cialis prices
جمعه 3 فروردین 1397 03:44 ق.ظ

Factor certainly considered!.
legalidad de comprar cialis acheter cialis kamagra cialis reviews cialis 5 mg cialis patentablauf in deutschland cialis for bph wow look it cialis mexico achat cialis en europe generic cialis review uk buying cialis overnight
Cialis prices
جمعه 3 فروردین 1397 03:44 ق.ظ

Terrific write ups, Regards!
compare prices cialis uk non 5 mg cialis generici online prescriptions cialis costo in farmacia cialis cialis online napol cilas cialis arginine interactio when will generic cialis be available generic cialis at walmart buy original cialis
رهجو
پنجشنبه 10 اسفند 1396 08:15 ب.ظ
اتفاقا رفتار نزدیکان تاثیر مستقیمی بر ایجاد این بیماری داره مثلا رفتارهای توهین آمیز خیانت و... از کسانی که انتظار این گونه رفتارها ازشون انتظار نمیرفت یا اتفاقات بد شغلی مانند بیکار شدن و... اینهاست که یک فرد را دچار ناراحتی و درگیری ذهنی میکند بسیاری از انسانها پشتوانه قوی از نظر حمایت ندارند و رفتار نادرست اطرافیان روی ذهنیتشان تاثیر مستقیم دارد ضمن اینکه گرایش به تنهایی نیز مزید بر علت شده است اگر این روند مشکلات عدیده مردم ادامه داشته باشد در آینده ای نزدیک جامعه آشفته با آمار بدبینی و خودکشی زیاد بوجود میاید
dispensary
پنجشنبه 3 اسفند 1396 08:38 ب.ظ
من واقعا از موضوع / طراحی وب سایت شما لذت می برم.
آیا تا به حال به هر گونه مسائل مربوط به سازگاری مرورگر مشغول هستید؟
یک زن و شوهر از مخاطبان وبلاگم در مورد سایت من شکایت کرده اند که در اکسپلورر به درستی کار نمی کنند اما به نظر می رسد عالی است
در Chrome آیا برای پیشگیری از این مشکل توصیه هایی دارید؟
cam4 token hack 2016 descargar
سه شنبه 21 آذر 1396 07:56 ب.ظ
I wanted to thank you for this excellent read!! I absolutely loved every bit of it.
I've got you book-marked to check out new things you
post…
Hong
پنجشنبه 16 آذر 1396 09:30 ب.ظ
I'm curious to find out what blog platform you have been working with?

I'm experiencing some small security issues with my latest blog and I would like to
find something more risk-free. Do you have any suggestions?
Bailey
پنجشنبه 16 آذر 1396 09:27 ب.ظ
Its such as you learn my mind! You appear to know so much approximately this, such as you wrote the guide in it
or something. I believe that you just could do with a few percent to pressure the message home
a bit, but instead of that, this is great blog. A great read.
I will definitely be back.
Lara
پنجشنبه 16 آذر 1396 09:12 ب.ظ
Fantastic web site. Plenty of useful info here. I am sending it to a few friends ans also sharing in delicious.
And naturally, thanks to your effort!
Porter
پنجشنبه 16 آذر 1396 09:12 ب.ظ
Its like you read my mind! You appear to grasp so much approximately this,
such as you wrote the e book in it or something. I think that you simply can do with a few p.c.
to drive the message home a little bit, but other than that,
that is great blog. A great read. I will definitely be
back.
clash royale gems generator
پنجشنبه 16 آذر 1396 08:22 ب.ظ
پست عالی اما من تعجب کردم اگر
شما می توانید کمی بیشتر در مورد این موضوع بنویسید؟ من بسیار سپاسگزارم اگر
شما می توانید کمی بیشتر توضیح دهید. قدردانی آن
Tom
پنجشنبه 16 آذر 1396 08:12 ب.ظ
Do you have a spam issue on this blog; I also am a blogger,
and I was wondering your situation; many of us have created some nice practices and we are
looking to swap strategies with others, please shoot me an email if
interested.
imvu credits hack
پنجشنبه 9 آذر 1396 09:23 ب.ظ
Right here is the right site for anybody who would like to understand this
topic. You realize so much its almost hard to argue with you
(not that I really will need to…HaHa). You certainly put a brand new
spin on a subject that has been discussed for ages.
Wonderful stuff, just wonderful!
August
سه شنبه 7 آذر 1396 10:56 ق.ظ
Thankfulness to my father who told me about this webpage, this web site is
really remarkable.
std testing
شنبه 13 آبان 1396 04:56 ب.ظ
من پیش از این که من را معرفی کنم، نمیتوانستم وبسایت خود را ترک کنم
در واقع از اطلاعات معمولی یک منبع غذایی در بازدید کنندگان لذت می برید؟

برای بازرسی پست های جدید، به طور منظم برگشته است
chaturbate token hack mac
سه شنبه 9 آبان 1396 06:05 ب.ظ
Fine way of telling, and nice post to get information about my presentation focus, which i am going to present in institution of higher education.
آموزش آشپزی
یکشنبه 30 مهر 1396 09:17 ب.ظ
ممنون از وبلاگ خوبتون. به وبلاگ ما
هم سر بزنید.
اپل آیدی
پنجشنبه 6 مهر 1396 12:33 ب.ظ
ممنون از وبلاگ خوبتون. به سایت ما
هم حتما سر بزنید
private std screening
دوشنبه 20 شهریور 1396 12:33 ب.ظ
وای، طرح وبلاگ بی نظیر! چقدر سابقه بلاگ نویسی دارید؟
کاری میکنید که بلوگنویسی به نظر آسان بیاید. نگاه کلی سایت شما فوق العاده است،
و همچنین محتوا!
cheap psychics
دوشنبه 20 شهریور 1396 02:00 ق.ظ
من چند چیز درست درست اینجا یاد گرفتم قطعا ارزش گذاری نشانه برای
بازنگری من تعجب می کنم که چقدر تلاش می کنید برای ایجاد چنین وب سایت بسیار آموزنده ای ایجاد کنید.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


درباره وبلاگ:



آرشیو:


آخرین پستها:


پیوندها:


پیوندهای روزانه:


نویسندگان:


آمار وبلاگ:







The Theme Being Used Is MihanBlog Created By ThemeBox